진료사례

"이렇게 좋아졌습니다"가 아니라 "이래서 이렇게 판단했습니다"를 남깁니다. 같은 증상이라도 사람마다 상태가 달라 결과는 다르게 나옵니다. 대신 판단 과정은 참고가 되실 것 같아 그대로 적어두었습니다.

먼저 읽어주세요

아래 내용은 실제 진료를 바탕으로 하되, 개인을 특정할 수 있는 정보는 모두 바꾸어 적었습니다. 치료 결과는 구강 상태·전신 건강·관리 습관에 따라 사람마다 다릅니다. 같은 치료를 받아도 같은 결과가 나온다는 뜻이 아니며, 어떤 결과도 보장하지 않습니다.

기간

4개월

내원

6회

임플란트 뼈이식 없이 진행

"뼈이식 꼭 해야 한다"는 말을 듣고 오신 경우

어떤 상태였나

아래 오른쪽 첫 번째 큰어금니가 2년 전에 빠진 상태였습니다. 다른 곳에서 뼈가 부족해 뼈이식이 필요하다는 설명을 들으셨고, 비용이 부담되어 미루고 계셨습니다.

무엇을 확인했나

CT로 재보니 잇몸뼈 높이가 11.2mm였습니다. 그 자리 아래 신경관까지 안전거리 2mm를 빼면 9mm 길이의 픽스처를 심을 수 있는 조건이었습니다. 뼈 두께도 6.8mm로 충분했습니다. 뼈이식 없이 진행 가능하다고 판단했습니다.

어떻게 진행했나

수치를 화면에 띄워 놓고 왜 뼈이식이 필요 없는지 설명드린 뒤, 길이 9mm·직경 4.5mm 픽스처로 식립했습니다. 아래턱이라 골유착 기간은 3개월로 잡았고, 지르코니아 크라운으로 마무리했습니다.

이 사례에서 말씀드리고 싶은 것

뼈이식은 필요하면 반드시 해야 하는 처치입니다. 다만 필요한지 아닌지는 CT 수치로 판단할 수 있는 문제이고, 그 수치를 환자분께 보여드리면 서로 납득하고 시작할 수 있습니다. 반대로 뼈가 정말 부족한 경우에는 미루지 마시라고 말씀드립니다.

잇몸치료

"스케일링 받았는데 계속 피가 나요"

어떤 상태였나

6개월 전에 스케일링을 받았는데도 칫솔질할 때마다 피가 나고, 아래 앞니가 조금씩 흔들리는 것 같다고 오셨습니다. 40대 후반, 흡연 20년째였습니다.

무엇을 확인했나

치아마다 잇몸 깊이를 재보니 아래 앞니 안쪽이 5~6mm였고, 위 어금니 몇 군데도 5mm였습니다. 파노라마에서 그 부위 잇몸뼈가 눈에 띄게 내려가 있었습니다. 스케일링으로는 닿지 않는 잇몸 속 치석이 원인이었습니다.

어떻게 진행했나

먼저 전체 스케일링을 다시 하고 2주 지켜본 뒤, 입안을 네 구역으로 나눠 치주소파술을 3회에 걸쳐 진행했습니다. 깊이가 3mm 이하였던 한 구역은 하지 않았습니다. 치간칫솔 굵기를 재서 두 가지 사이즈를 드리고 사용법을 알려드렸습니다.

4주 뒤 재평가

다시 재보니 5~6mm였던 부위가 3~4mm로 줄었고 출혈이 거의 없어졌습니다. 이미 내려간 잇몸뼈가 다시 차오르지는 않았습니다. 지금은 4개월마다 오셔서 잇몸 관리를 받고 계십니다.

이 사례에서 말씀드리고 싶은 것

스케일링과 잇몸치료는 다른 치료입니다. 깊이가 4mm를 넘어가면 스케일링 기구가 물리적으로 닿지 않습니다. "스케일링 했는데도 계속 피가 난다"면 깊이를 재봐야 합니다. 그리고 잇몸병은 완치가 아니라 관리하는 병이라, 치료보다 이후 관리가 더 중요합니다.

기간

6주

내원

5회

기간

당일

내원

1회 + 6개월 뒤 재검

충치 치료하지 않기로 한 사례

충치 6개가 있다고 들었는데, 2개만 치료한 경우

어떤 상태였나

30대 초반, 다른 곳에서 충치 6개 치료를 권유받고 견적을 받으신 뒤 "정말 다 해야 하는지" 확인하고 싶어 오셨습니다.

무엇을 확인했나

구강 카메라로 하나씩 확대해 보고 방사선으로 확인한 결과, 2개는 상아질까지 진행되어 치료가 필요했고, 3개는 법랑질 표면에만 있는 초기 충치였습니다. 나머지 1개는 착색이었습니다.

어떻게 진행했나

진행된 2개만 그날 레진으로 치료했습니다. 초기 충치 3개는 불소를 바르고 6개월 뒤 다시 보기로 했습니다. 착색 1개는 치료 대상이 아니라고 말씀드렸습니다. 사진을 출력해 드려서 6개월 뒤 비교할 수 있게 했습니다.

6개월 뒤

3개 중 2개는 그대로였고, 1개가 진행되어 그때 치료했습니다. 나머지 2개는 지금도 지켜보는 중입니다.

이 사례에서 말씀드리고 싶은 것

초기 충치를 지금 치료하느냐 지켜보느냐는 판단의 영역이고, 정답이 하나가 아닙니다. 다만 지켜보기로 했다면 반드시 다시 볼 날짜를 정해야 합니다. 날짜를 안 정하면 그건 지켜보는 게 아니라 그냥 방치입니다. 저희는 지켜보기로 한 충치의 사진을 출력해 드리고 재검 예약을 함께 잡습니다.

사례를 이런 형식으로 적는 이유

치료 전후 사진은 보기에는 확실하지만, 그 사진 한 장이 담지 못하는 것이 많습니다. 원래 상태가 어땠는지, 왜 그 방법을 골랐는지, 다른 선택지는 없었는지 같은 것들입니다. 저희는 그 부분이 오히려 더 도움이 된다고 생각해서 글로 남기고 있습니다.

참고로 의료법상 치료 전후 비교 사진은 게재가 제한되며, 게재하려면 의료광고 사전심의를 받아야 합니다. 저희가 사진 대신 과정을 적는 데에는 그런 이유도 있습니다.

지금 상태부터 확인해 보세요

검진 결과를 화면으로 같이 보고, 치료 여부는 나중에 정하셔도 됩니다.

검진 예약 032-000-0000